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十台左心辅助给十位心衰者带来生机,专家:过劳也是心衰诱因

0次浏览     发布时间:2025-08-18 14:17:00    

近期,暨南大学附属第一医院顺利完成了该院第10例左心室辅助装置(即人工心脏)植入手术,成功为一名重症心力衰竭的中年司机重启生命之门。据悉,该患者因严重心肌梗死引发心力衰竭,住院治疗近两个月期间病情不断恶化,除了心脏移植,治疗手段几乎穷尽,家属也几乎丧失信心。就在患者徘徊于生死边缘之际,人工心脏技术为其带来了生机与希望。

轻视胸口隐痛 终酿心梗重疾

年过五旬的赵叔,是一名终日奔波在路上的长途卡车司机。近年来,货运市场行情低迷,为了多挣些钱贴补家用,赵叔几乎每日都奔波在高速路上,或是辗转于各个装卸点候货,生活作息被搅得一团糟。为提神醒脑,他的烟量也较从前大幅增加。

“整日驾车、熬夜,饮食也毫无规律,身体有点小毛病,只能硬扛着。”赵叔苦笑着说道。其实,早在半年前,他搬货或爬楼梯时,就时常感到胸闷,胸口还伴有隐隐钝痛,但稍作休息便能缓解。他总以为是“年纪大了,身体劳累所致”,从未想过就医检查,直至发病当日……

“那天晚饭后,我走在回家的路上,突然胸口像压了块大石头,憋闷得喘不过气,以前从未有过如此严重的感觉。”回想起两个月前那惊心动魄的一幕,赵叔仍心有余悸,眼神中满是恐惧。“我赶忙给家里打电话,可话还没说完,就失去了意识。”

这一昏迷,如同噩梦的开端。

被紧急送往医院后,赵叔被确诊为急性心肌梗死。医生虽迅速为他疏通了堵塞的血管,但因心肌梗死时间过长,部分心肌已坏死,丧失了原有功能。此后,他的身体每况愈下——因病情危重,赵叔不得不长期住在重症监护室,时常呼吸困难,需借助无创呼吸机辅助呼吸;夜晚无法平躺入睡,稍有不慎就会被憋醒,胸口憋闷得仿佛有水灌入肺中,连说话都气若游丝。

“每天醒来,都庆幸自己还活着,感觉自己就像在悬崖边徘徊。”赵叔低声呢喃。为维持生命,他不得不依赖大量的强心药、利尿剂,以及各种医疗设备来辅助心脏工作。

每当病情恶化,医生便会找家属谈话、签署同意书。那一张张薄薄的纸张,却如千斤重担,压得一家人喘不过气来。经过近一个月的重症监护治疗,赵叔的病情依旧反复无常,他和家人几乎陷入了绝望的深渊。

然而,转机悄然降临。家属找到了医院副院长、心脏血管外科专家张晓慎,寻求最后一丝希望。

张晓慎仔细评估了赵叔的病情后指出,患者已无法承受常规的开胸换瓣手术,目前可行的方案是实施左心室辅助装置植入术(LVAD),以替代部分心脏泵血功能。

多学科协同发力 精准诊疗化险为夷

心脏血管外科当即联动心内科、麻醉科、影像科、康复科、营养科等多学科专家,迅速开启多学科联合会诊。各学科专家围绕患者病情展开深入研讨,综合考量各方面因素,精心制定出详尽周全的术前评估方案与围术期管理策略,最终一致决定紧急为患者实施人工心脏手术。

紧接着,心脏血管外科团队为赵叔开展LVAD植入术。手术台上,张晓慎团队有条不紊地完成心尖部切口、血泵装置精准植入、人工血管精细缝合等一系列关键步骤。整个手术过程平稳有序,最终圆满成功。

术后,赵叔被转入心脏血管外科重症监护病房,接受全方位的严密观察与悉心照料。得益于术前充分的筹备、术中规范的操作以及术后精细的管理,赵叔恢复状况良好,进展迅速。

术后第2天,便成功拔除气管插管;术后第5天,顺利转出重症监护室,转入普通病房继续调养。如今,赵叔已在家属的陪伴下积极进行康复训练,精神状态饱满,对未来充满希望。

赵叔的家属难掩感激之情:“当时我们真的觉得毫无希望了,是张院长和他的团队在生死攸关的时刻,把我们从绝望的深渊中拯救了出来。”

人工心脏技术拯救“绝境之心”

左心室辅助装置(LVAD),作为近年来心衰终末期治疗领域的先锋技术,为绝望中的患者带来了生的曙光。其核心原理在于借助机械力量,精准协助左心室完成泵血任务,有效减轻心脏的沉重负担,为患者开辟出更多生存与康复的宝贵契机。

“心衰并非一朝一夕形成,它更像是多年高血压、冠心病悄然累积的‘定时炸弹’,也可能如赵叔这般,一场突如其来的心梗,便让心脏的运转从此偏离正轨,陷入绝望的境地。”张晓慎指出,“相当一部分患者根本无法承受常规外科手术带来的风险与创伤。在这种时刻,心室辅助治疗成为挽救患者生命的最后一道防线。”

随着心室辅助技术不断发展和日益成熟,如今,越来越多的患者选择与‘泵’相伴,长期带泵生活。医院完成的10台人工心脏手术,就成功逆转了10名终末期心脏病、重度心衰患者的生命轨迹,给他们带来了生的机会。“这一变革,为众多处于危急重症状态的心衰患者带来了新的治疗选择和生的希望。”

采写:南都N视频记者 王道斌 实习生 温玮 通讯员 刘桦楠 张灿城

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